تُعد جراحات الشبكية والجسم الزجاجي (Retina & Vitreous Surgery) من أكثر جراحات العيون دقة وتخصصًا، نظرًا لأن الشبكية تمثل الجزء المسؤول عن استقبال الضوء وتحويله إلى إشارات عصبية تنتقل إلى المخ، بينما يؤدي الجسم الزجاجي دورًا مهمًا في الحفاظ على شكل العين ومرور الضوء إلى الشبكية.
وتحتاج أمراض الشبكية والجسم الزجاجي إلى تشخيص دقيق وسريع، لأن بعض الحالات قد تؤدي إلى فقدان جزء من الرؤية أو تهدد الإبصار بصورة دائمة إذا لم يتم التعامل معها في الوقت المناسب.
ويعتمد علاج أمراض الشبكية والجسم الزجاجي على طبيعة الحالة ودرجة تطورها، وقد يكون العلاج بالمتابعة أو الأدوية أو الحقن داخل العين في بعض الحالات، بينما تحتاج بعض الحالات الأخرى إلى جراحة الشبكية والجسم الزجاجي، ومن أهمها عملية استئصال الجسم الزجاجي المعروفة باسم Vitrectomy.
ويحرص الأستاذ الدكتور أحمد المعتصم للعيون على تقديم خدمات متخصصة في تشخيص ومتابعة وعلاج أمراض العيون، مع الاعتماد على الفحص الدقيق والتقنيات الحديثة للوصول إلى التشخيص المناسب وتحديد الخطة العلاجية التي تتناسب مع طبيعة كل حالة.
ما هي جراحات الشبكية والجسم الزجاجي؟
جراحات الشبكية والجسم الزجاجي هي مجموعة من العمليات والإجراءات الجراحية التي يتم إجراؤها لعلاج الأمراض والمشكلات التي تصيب الشبكية أو الجسم الزجاجي أو المنطقة الخلفية من العين.
وتختلف الجراحة المطلوبة من مريض إلى آخر حسب المشكلة الموجودة، فقد يحتاج المريض إلى إزالة الجسم الزجاجي، أو إصلاح انفصال الشبكية، أو علاج ثقب مركز الإبصار، أو إزالة غشاء من سطح الشبكية، أو التعامل مع نزيف داخل الجسم الزجاجي.
ومن أشهر هذه الجراحات استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy)، وهي جراحة دقيقة يتم خلالها إزالة جزء من الجسم الزجاجي أو كله، وإتاحة الفرصة للجراح للوصول إلى الشبكية وإجراء التدخل المطلوب لعلاج المشكلة.
ما هو الجسم الزجاجي؟
الجسم الزجاجي هو مادة هلامية شفافة تملأ الجزء الأكبر من الجزء الخلفي من العين، وتقع بين عدسة العين والشبكية.
يساعد الجسم الزجاجي في الحفاظ على شكل العين، ويسمح بمرور الضوء إلى الشبكية.
ومع التقدم في العمر قد تحدث تغيرات طبيعية في الجسم الزجاجي، وقد ينفصل عن سطح الشبكية فيما يعرف بالانفصال الزجاجي الخلفي.
وفي معظم الحالات لا يكون الانفصال الزجاجي الخلفي خطيرًا، لكن في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى شد على الشبكية أو حدوث تمزق أو انفصال بالشبكية، ولهذا يجب تقييم الأعراض الجديدة مثل ظهور ومضات ضوئية أو زيادة مفاجئة في الأجسام الطافية أمام العين.
ما هي الشبكية؟
الشبكية هي طبقة حساسة للضوء تقع في الجزء الخلفي من العين.
تحتوي الشبكية على خلايا متخصصة تستقبل الضوء وتحوله إلى إشارات عصبية تنتقل عبر العصب البصري إلى المخ، حيث يتم تكوين الصورة التي نراها.
وتوجد في الشبكية منطقة مركزية مهمة تسمى البقعة الصفراء (Macula)، وهي المسؤولة بصورة أساسية عن الرؤية المركزية الدقيقة التي نستخدمها في القراءة والقيادة والتعرف على الوجوه والتفاصيل.
ولهذا فإن إصابة الشبكية أو البقعة يمكن أن تؤثر بصورة كبيرة في جودة الرؤية.
متى يحتاج المريض إلى جراحة الشبكية والجسم الزجاجي؟
لا تحتاج جميع أمراض الشبكية إلى الجراحة.
فبعض الحالات يمكن علاجها باستخدام الأدوية أو الحقن داخل العين أو الليزر أو المتابعة المنتظمة، بينما تحتاج الحالات التي تسبب تغيرات تشريحية أو نزيفًا أو شدًا على الشبكية أو انفصالًا بها إلى تدخل جراحي.
ومن الحالات التي قد تحتاج إلى جراحات الشبكية والجسم الزجاجي:
- انفصال الشبكية.
- تمزق الشبكية في بعض الحالات.
- نزيف الجسم الزجاجي.
- اعتلال الشبكية السكري المتقدم.
- وجود أغشية على سطح الشبكية.
- الثقب البقعي.
- بعض حالات انفصال الجسم الزجاجي المصحوبة بمضاعفات.
- بعض الإصابات الشديدة للعين.
- وجود أجسام غريبة داخل العين في حالات مختارة.
- بعض المضاعفات الناتجة عن جراحات العين السابقة.
- بعض الحالات المعقدة التي تؤثر في الشبكية والجسم الزجاجي.
ويحدد طبيب الشبكية والجسم الزجاجي مدى الحاجة إلى الجراحة بعد الفحص الكامل ودراسة نتائج الأشعة والفحوصات اللازمة.
أشهر أنواع جراحات الشبكية والجسم الزجاجي
عملية استئصال الجسم الزجاجي Vitrectomy
تُعد عملية استئصال الجسم الزجاجي من أشهر جراحات الشبكية والجسم الزجاجي.
خلال العملية يتم إزالة الجسم الزجاجي الذي قد يكون معتمًا أو يحتوي على دم أو يسبب شدًا على الشبكية، ثم يتمكن الجراح من الوصول إلى الشبكية وإجراء الإجراءات اللازمة لعلاج المشكلة الأساسية.
وقد يتم استخدام سوائل خاصة أو غاز أو زيت السيليكون داخل العين في بعض الحالات للمساعدة على دعم الشبكية بعد الجراحة.
ويختلف اختيار المادة المستخدمة من حالة إلى أخرى.
جراحة انفصال الشبكية
يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل الشبكية عن مكانها الطبيعي، وهي حالة تحتاج إلى تقييم وعلاج سريع للحفاظ على الرؤية قدر الإمكان.
وتوجد عدة طرق جراحية لعلاج انفصال الشبكية، ويعتمد اختيار الطريقة على نوع الانفصال ومكانه وحجمه ووجود تمزقات أو ثقوب وحالة الجسم الزجاجي.
وقد تشمل الجراحة استئصال الجسم الزجاجي أو استخدام الغاز داخل العين أو زيت السيليكون أو إجراءات أخرى بحسب الحالة.
علاج نزيف الجسم الزجاجي
يمكن أن يحدث نزيف داخل الجسم الزجاجي نتيجة عدة أسباب، ومن أهمها اعتلال الشبكية السكري وبعض أمراض الأوعية الدموية والإصابات وغيرها.
وقد يكون النزيف بسيطًا ويمكن متابعته، بينما قد يكون شديدًا أو مستمرًا ويمنع رؤية الشبكية وتحديد سبب المشكلة.
وفي الحالات المناسبة قد يتم اللجوء إلى استئصال الجسم الزجاجي وإزالة الدم، مع علاج السبب الأساسي للنزيف.
جراحة الثقب البقعي
الثقب البقعي هو وجود فتحة في منطقة البقعة الصفراء، وهي المنطقة المسؤولة عن الرؤية المركزية الدقيقة.
وقد يؤدي الثقب البقعي إلى تشوش الرؤية المركزية أو ظهور تشوه في الخطوط والأشكال.
في بعض الحالات يمكن علاج الثقب البقعي جراحيًا باستخدام تقنيات دقيقة تهدف إلى مساعدة الشبكية على الالتئام وتحسين الرؤية.
وقد تتضمن العملية استئصال الجسم الزجاجي والتعامل مع الأغشية الموجودة على سطح الشبكية، بالإضافة إلى استخدام غاز داخل العين في الحالات المناسبة.
جراحة الغشاء فوق الشبكي
قد يتكون غشاء رقيق على سطح الشبكية في منطقة البقعة، وهو ما قد يؤدي إلى تشوه الرؤية أو انخفاض وضوحها.
وعندما يكون الغشاء مؤثرًا بصورة كبيرة على الرؤية، قد يحتاج المريض إلى عملية لإزالته.
وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام تقنيات جراحية دقيقة من خلال استئصال الجسم الزجاجي وإزالة الغشاء الموجود على سطح الشبكية.
جراحات الشبكية في حالات اعتلال الشبكية السكري
يُعد مرض السكري من أهم الأمراض التي يمكن أن تؤثر في الأوعية الدموية الموجودة داخل الشبكية.
ومع عدم التحكم الجيد في مستويات السكر لفترات طويلة، قد تتطور التغيرات في الشبكية إلى مراحل متقدمة تؤثر بصورة خطيرة في الرؤية.
وقد يتم علاج اعتلال الشبكية السكري باستخدام الحقن داخل العين أو الليزر أو المتابعة، بينما قد تحتاج بعض الحالات المتقدمة إلى الجراحة.
وقد تكون عملية استئصال الجسم الزجاجي ضرورية في بعض حالات اعتلال الشبكية السكري المصحوبة بنزيف شديد أو مستمر داخل الجسم الزجاجي، أو نمو أوعية دموية غير طبيعية وأغشية تسبب شدًا على الشبكية.
ويعتمد العلاج على تقييم حالة الشبكية ودرجة المرض، ولذلك يجب على مرضى السكري إجراء فحوصات دورية للعين حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة.
جراحات الشبكية والجسم الزجاجي لعلاج انفصال الشبكية
يعتبر انفصال الشبكية من الحالات التي تحتاج إلى اهتمام سريع، لأن استمرار الانفصال قد يؤدي إلى فقدان جزء من الرؤية أو التأثير في قدرة الشبكية على أداء وظيفتها.
وقد يبدأ انفصال الشبكية بتمزق يسمح بمرور السوائل إلى أسفل الشبكية، ما يؤدي إلى انفصالها عن الطبقات الموجودة أسفلها.
وتعتمد طريقة العلاج على تفاصيل الحالة.
وقد تشمل الخيارات الجراحية:
استئصال الجسم الزجاجي
يتم خلاله إزالة الجسم الزجاجي وإصلاح التمزقات أو المناطق التي تسبب الشد على الشبكية، ثم استخدام غاز أو زيت سيليكون في الحالات التي تحتاج إلى دعم إضافي.
حزام الصلبة
في بعض حالات انفصال الشبكية يمكن استخدام حزام خاص حول الجزء الخارجي من العين للمساعدة على تقليل الشد على الشبكية ودعم عملية إصلاح الانفصال.
تثبيت الشبكية بالغاز
قد يتم استخدام فقاعة غاز داخل العين للمساعدة على تثبيت الشبكية في موضعها أثناء التئام التمزقات.
ويحدد الجراح الطريقة الأنسب حسب حالة كل مريض.
أعراض تستدعي فحص الشبكية بشكل عاجل
بعض أعراض العين قد تكون علامة على مشكلة في الشبكية أو الجسم الزجاجي، ومن المهم عدم تجاهلها.
ومن أبرز هذه الأعراض:
- ظهور ومضات ضوئية مفاجئة.
- زيادة مفاجئة في الأجسام الطافية أمام العين.
- ظهور عدد كبير من النقاط أو الخيوط السوداء.
- ظهور ستارة أو ظل أسود في مجال الرؤية.
- فقدان جزء من الرؤية الجانبية.
- انخفاض مفاجئ في قوة الإبصار.
- تشوش مفاجئ في الرؤية.
- تشوه الخطوط المستقيمة.
- ظهور بقعة أو منطقة مظلمة في مركز الرؤية.
ولا تعني هذه الأعراض بالضرورة وجود انفصال في الشبكية، لكنها تستدعي الفحص السريع للتأكد من عدم وجود مشكلة تحتاج إلى تدخل عاجل.
كيف يتم تشخيص أمراض الشبكية والجسم الزجاجي؟
يعتمد تشخيص أمراض الشبكية والجسم الزجاجي على الفحص الطبي المتخصص، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء مجموعة من الفحوصات.
فحص قاع العين
يساعد فحص قاع العين الطبيب على رؤية الشبكية والأوعية الدموية والعصب البصري وتحديد بعض التغيرات المرضية.
الأشعة المقطعية على الشبكية OCT
تُعد الأشعة المقطعية على الشبكية من أهم الفحوصات الحديثة في تقييم أمراض البقعة والشبكية.
وتوفر صورًا تفصيلية لطبقات الشبكية، وتساعد في تشخيص العديد من الحالات ومتابعة الاستجابة للعلاج.
تصوير قاع العين
يساعد تصوير قاع العين على توثيق حالة الشبكية ومتابعة التغيرات بمرور الوقت.
تصوير الأوعية الدموية للشبكية
قد يحتاج الطبيب إلى تصوير الأوعية الدموية باستخدام الصبغة في بعض الحالات لتقييم الأوعية الدموية واكتشاف مناطق التسرب أو النمو غير الطبيعي للأوعية.
الموجات فوق الصوتية على العين
قد تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة عندما يمنع نزيف الجسم الزجاجي أو عتامة الأجزاء الأمامية من العين رؤية الشبكية بصورة كافية.
خطوات الاستعداد لجراحة الشبكية والجسم الزجاجي
قبل إجراء الجراحة، يقوم الطبيب بتقييم الحالة بصورة شاملة وتحديد سبب الجراحة والهدف منها.
وقد تشمل مرحلة الاستعداد:
إجراء فحص شامل للعين، وقياس قوة الإبصار، وفحص الشبكية، وإجراء الأشعة أو الفحوصات اللازمة، بالإضافة إلى مراجعة التاريخ المرضي والأدوية التي يستخدمها المريض.
ومن المهم إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والأمراض المزمنة الموجودة، خصوصًا مرض السكري وأمراض القلب والضغط ومشكلات سيولة الدم.
كما يجب الالتزام بالتعليمات الخاصة بالطعام والشراب والأدوية قبل الجراحة وفقًا لتعليمات الطبيب وطبيب التخدير.
كيف يتم إجراء عملية استئصال الجسم الزجاجي؟
تُجرى عملية استئصال الجسم الزجاجي باستخدام أدوات جراحية دقيقة للغاية من خلال فتحات صغيرة في جدار العين.
يتم إزالة الجسم الزجاجي الذي يحتوي على الدم أو العتامة أو يسبب الشد على الشبكية، ثم يتم التعامل مع المشكلة الموجودة في الشبكية.
وقد يحتاج الجراح إلى إزالة أغشية أو إصلاح تمزقات أو تثبيت الشبكية.
وفي نهاية العملية قد يتم وضع محلول خاص أو غاز أو زيت سيليكون داخل العين وفقًا لطبيعة الحالة.
ويحدد الطبيب المادة المناسبة بناءً على نوع الجراحة وحالة الشبكية.
هل عملية الشبكية والجسم الزجاجي مؤلمة؟
يتم إجراء جراحات الشبكية والجسم الزجاجي تحت التخدير المناسب الذي يحدده الفريق الطبي وفقًا للحالة ونوع الجراحة.
وبعد العملية قد يشعر المريض ببعض الانزعاج أو الإحساس بوجود جسم غريب أو تهيج في العين خلال فترة التعافي، وقد تختلف درجة هذه الأعراض من شخص إلى آخر.
ويصف الطبيب الأدوية والتعليمات المناسبة للتحكم في الأعراض والمساعدة على التعافي.
فترة التعافي بعد جراحة الشبكية والجسم الزجاجي
تختلف فترة التعافي بعد جراحات الشبكية والجسم الزجاجي حسب نوع العملية، وحالة الشبكية قبل الجراحة، ونوع المادة المستخدمة داخل العين، ووجود أمراض أخرى.
وقد يحتاج المريض إلى استخدام قطرات للعين لفترة يحددها الطبيب، بالإضافة إلى الالتزام بمواعيد المتابعة.
وفي بعض الحالات التي يتم فيها استخدام فقاعة غاز داخل العين، قد يطلب الطبيب من المريض اتخاذ وضعية معينة للرأس لفترة محددة للمساعدة على تثبيت الشبكية.
كما يجب على المريض عدم السفر بالطائرة عندما توجد فقاعة غاز داخل العين إلا بعد الحصول على موافقة الطبيب، لأن تغير ضغط الهواء يمكن أن يؤدي إلى تغير ضغط الغاز داخل العين.
هل يمكن الرؤية بعد عملية الشبكية؟
تختلف الرؤية بعد جراحة الشبكية والجسم الزجاجي من حالة إلى أخرى.
فالنتيجة تعتمد على سبب الجراحة، وحالة الشبكية قبل العملية، ومدى تأثر مركز الإبصار، ومدة وجود المشكلة قبل العلاج، ووجود أمراض أخرى في العين.
وفي بعض الحالات تتحسن الرؤية بصورة تدريجية بعد الجراحة، وقد يحتاج المريض إلى فترة من الوقت حتى تستقر الرؤية.
ومن المهم عدم تقييم النتيجة النهائية للجراحة في الأيام الأولى فقط، لأن عملية التعافي قد تستغرق وقتًا حسب طبيعة الحالة.
هل جراحة الشبكية تعيد النظر بالكامل؟
ليس بالضرورة.
الهدف من جراحة الشبكية قد يكون إعادة الشبكية إلى موضعها، أو إيقاف تطور المرض، أو إزالة النزيف، أو معالجة الشد أو التمزق، أو الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الرؤية.
وتعتمد درجة تحسن الإبصار على حالة الشبكية ومركز الإبصار قبل الجراحة.
ولهذا يجب أن تكون توقعات المريض واقعية، وأن تتم مناقشة النتائج المتوقعة مع طبيب الشبكية قبل العملية.
مخاطر ومضاعفات جراحات الشبكية والجسم الزجاجي
مثل أي جراحة، يمكن أن ترتبط جراحات الشبكية والجسم الزجاجي ببعض المخاطر والمضاعفات المحتملة.
وقد تختلف المخاطر حسب نوع العملية وحالة العين، ومن أمثلتها:
- ارتفاع ضغط العين.
- النزيف.
- الالتهاب.
- حدوث أو تطور المياه البيضاء في بعض المرضى.
- إعادة انفصال الشبكية في بعض الحالات.
- تغيرات في الرؤية.
- الحاجة إلى تدخل جراحي إضافي.
- مضاعفات مرتبطة بالغاز أو زيت السيليكون المستخدم داخل العين.
ويقوم الطبيب بتقييم المخاطر والفوائد قبل اتخاذ قرار الجراحة، ويشرح للمريض طبيعة العملية والتعليمات اللازمة بعد إجرائها.
هل يمكن علاج أمراض الشبكية بدون جراحة؟
نعم، العديد من أمراض الشبكية لا تحتاج إلى الجراحة.
وقد تستخدم علاجات مثل:
الحقن داخل العين
تستخدم بعض الأدوية التي يتم حقنها داخل العين لعلاج حالات معينة من أمراض الشبكية والبقعة.
الليزر
يمكن استخدام الليزر في بعض حالات الشبكية، ومنها بعض مراحل اعتلال الشبكية السكري أو لعلاج بعض تمزقات الشبكية حسب الحالة.
المتابعة
بعض الحالات قد تكون مناسبة للمتابعة الدورية دون تدخل فوري، خاصة عندما لا يكون هناك خطر مباشر على الرؤية.
لكن إذا كان هناك انفصال في الشبكية أو نزيف شديد أو شد على الشبكية أو مشكلة تحتاج إلى تدخل جراحي، فقد لا تكون العلاجات غير الجراحية كافية.
الفرق بين علاج الشبكية بالليزر وجراحة الشبكية
الليزر والجراحة ليسا بديلين دائمًا عن بعضهما، وإنما يتم استخدام كل منهما في الحالات التي تناسبه.
| المقارنة | علاج الشبكية بالليزر | جراحات الشبكية والجسم الزجاجي |
|---|---|---|
| طبيعة الإجراء | إجراء علاجي بالليزر | تدخل جراحي |
| الاستخدام | حالات محددة من أمراض الشبكية | الحالات التي تحتاج إلى إصلاح جراحي |
| التخدير | غالبًا تخدير موضعي | حسب نوع الجراحة والحالة |
| النزيف داخل الجسم الزجاجي | لا يعالج جميع الحالات | قد يكون استئصال الجسم الزجاجي مناسبًا لبعض الحالات |
| انفصال الشبكية | يمكن استخدام الليزر في حالات محددة مثل تثبيت بعض التمزقات | تستخدم الجراحة في حالات الانفصال التي تحتاج إلى تدخل |
| القرار العلاجي | يعتمد على نوع المشكلة | يعتمد على نوع المشكلة ودرجة تطورها |
تكلفة جراحات الشبكية والجسم الزجاجي
تختلف تكلفة جراحات الشبكية والجسم الزجاجي في مصر بصورة كبيرة من حالة إلى أخرى، ولا يمكن تحديد سعر موحد لجميع المرضى.
ويرجع ذلك إلى اختلاف نوع المرض، ونوع الجراحة المطلوبة، ودرجة تعقيد الحالة، ونوع التخدير، والمستلزمات المستخدمة أثناء العملية، وما إذا كان سيتم استخدام غاز أو زيت سيليكون، بالإضافة إلى الفحوصات والمتابعة المطلوبة.
ولهذا فإن السعر النهائي لا ينبغي تحديده قبل فحص المريض ومعرفة تفاصيل الحالة والجراحة المطلوبة.
ما العوامل التي تحدد سعر عملية الشبكية؟
من أهم العوامل التي يمكن أن تؤثر في التكلفة:
- نوع مرض الشبكية.
- درجة تطور الحالة.
- نوع العملية المطلوبة.
- استخدام استئصال الجسم الزجاجي.
- استخدام زيت السيليكون أو الغاز.
- وجود أمراض أخرى في العين.
- الفحوصات المطلوبة قبل العملية.
- نوع التخدير.
- المتابعة والعلاج بعد الجراحة.
لماذا يعد التشخيص المبكر مهمًا في أمراض الشبكية؟
العديد من أمراض الشبكية قد تتطور دون أعراض واضحة في المراحل الأولى.
وهذا ينطبق بصورة خاصة على بعض مضاعفات مرض السكري، حيث يمكن أن تتطور التغيرات في الشبكية قبل أن يلاحظ المريض أي انخفاض واضح في الرؤية.
ولهذا فإن الفحص الدوري للعين يمثل جزءًا مهمًا من الحفاظ على صحة الشبكية، خاصة لدى مرضى السكري والأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي أو عائلي لمشكلات الشبكية.
كما أن ظهور أعراض مثل الومضات المفاجئة أو زيادة الأجسام الطافية أو وجود ظل يشبه الستارة أمام العين يستدعي فحص الشبكية بصورة عاجلة.
جراحات الشبكية والجسم الزجاجي عند مرضى السكري
يحتاج مرضى السكري إلى اهتمام خاص بصحة الشبكية.
وقد يؤدي ارتفاع مستويات السكر لفترات طويلة إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية، مما قد يؤدي إلى تسرب السوائل أو حدوث نزيف أو نمو أوعية دموية غير طبيعية.
وفي المراحل المتقدمة قد تظهر أغشية أو أنسجة تسبب شدًا على الشبكية، وقد يحتاج المريض في هذه الحالات إلى التدخل الجراحي.
لكن الوقاية واكتشاف المرض مبكرًا يظلان من أهم الوسائل لتقليل احتمالية الوصول إلى المراحل المتقدمة.
متى تكون زيارة طبيب الشبكية ضرورية؟
ينبغي عدم تأجيل فحص العين عند ظهور تغيرات مفاجئة في الرؤية.
ومن أهم العلامات التي تستدعي سرعة التوجه إلى طبيب متخصص:
ظهور ستارة أو ظل في مجال الرؤية.
زيادة مفاجئة في الأجسام الطافية.
ظهور ومضات ضوئية جديدة.
انخفاض مفاجئ في قوة الإبصار.
ظهور بقعة مظلمة في مركز الرؤية.
تشوه الخطوط المستقيمة.
ألم أو احمرار شديد مصحوب بتغير في الرؤية.
وفي حالات فقدان الرؤية المفاجئ أو ظهور ستارة سوداء على جزء من مجال الرؤية، يجب طلب تقييم طبي عاجل.
لماذا تختار الأستاذ الدكتور أحمد المعتصم للعيون؟
يحتاج علاج أمراض الشبكية والجسم الزجاجي إلى دقة شديدة في التشخيص وتحديد طبيعة المشكلة قبل اختيار العلاج.
ويحرص الأستاذ الدكتور أحمد المعتصم للعيون على تقديم تقييم شامل للحالة، مع الاعتماد على الفحوصات التشخيصية المناسبة للوصول إلى فهم دقيق لطبيعة المرض ودرجة تأثيره على الرؤية.
كما يهدف المركز إلى تقديم رعاية متكاملة للمريض تبدأ من الفحص والتشخيص، ثم اختيار الخطة العلاجية المناسبة، ومتابعة الحالة بعد العلاج أو الجراحة.
ويختلف العلاج من مريض إلى آخر، ولذلك لا يتم اختيار التدخل الجراحي لمجرد وجود مرض في الشبكية، وإنما بعد التأكد من أن الجراحة هي الخيار المناسب للحالة.
خدمات الشبكية والجسم الزجاجي في مركز دكتور المعتصم
تشمل خدمات تقييم وعلاج أمراض الشبكية والجسم الزجاجي:
- الفحص الشامل للشبكية.
- تشخيص أمراض الشبكية.
- متابعة اعتلال الشبكية السكري.
- تقييم نزيف الجسم الزجاجي.
- تقييم حالات انفصال الشبكية.
- تشخيص مشكلات البقعة الصفراء.
- متابعة الثقوب البقعية.
- تقييم الأغشية فوق الشبكية.
- الفحوصات التشخيصية الحديثة للشبكية.
- تحديد الحاجة إلى الليزر أو الحقن أو التدخل الجراحي.
- متابعة المرضى قبل وبعد جراحات الشبكية والجسم الزجاجي.
الأسئلة الشائعة عن جراحات الشبكية والجسم الزجاجي
ما هي عملية Vitrectomy؟
هي عملية جراحية يتم خلالها إزالة جزء من الجسم الزجاجي أو كله من داخل العين، بهدف الوصول إلى الشبكية وعلاج المشكلة الموجودة بها أو إزالة الدم أو الأنسجة التي تؤثر في الرؤية.
هل كل مريض يعاني من مرض في الشبكية يحتاج إلى عملية؟
لا. تختلف طرق علاج أمراض الشبكية، وقد يكون العلاج بالحقن أو الليزر أو المتابعة كافيًا في بعض الحالات، بينما تحتاج حالات أخرى إلى الجراحة.
هل عملية استئصال الجسم الزجاجي خطيرة؟
هي جراحة دقيقة، مثل أي عملية جراحية لها مخاطر محتملة، لكن تقييم الحالة جيدًا واختيار التوقيت والطريقة المناسبة للعلاج يساعد على تحقيق أفضل نتيجة ممكنة.
كم تستغرق عملية الشبكية والجسم الزجاجي؟
تختلف مدة الجراحة حسب نوع المرض والإجراء المطلوب، ولذلك لا توجد مدة ثابتة لجميع الحالات.
هل يعود الجسم الزجاجي بعد استئصاله؟
لا يعود الجسم الزجاجي إلى شكله الأصلي بعد استئصاله، وتقوم العين باستخدام سوائل أخرى داخلها، كما قد يضع الجراح غازًا أو زيت سيليكون أو مادة مناسبة داخل العين حسب الحالة.
متى تتحسن الرؤية بعد عملية الشبكية؟
يختلف توقيت تحسن الرؤية حسب نوع الجراحة وحالة الشبكية ومركز الإبصار قبل العملية. وقد يتحسن النظر تدريجيًا خلال فترة التعافي.
هل يمكن السفر بالطائرة بعد عملية الشبكية؟
إذا تم وضع فقاعة غاز داخل العين، فقد يمنع الطبيب السفر بالطائرة لفترة معينة بسبب تغير ضغط الهواء، ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة.
هل يمكن علاج انفصال الشبكية بدون عملية؟
تعتمد الإجابة على نوع الانفصال ومرحلة الحالة. بعض تمزقات الشبكية قد يمكن علاجها بالليزر أو التجميد قبل حدوث انفصال كامل، بينما يحتاج انفصال الشبكية إلى تدخل مناسب يحدده طبيب الشبكية.
هل مرض السكري يمكن أن يسبب انفصال الشبكية؟
يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري المتقدم إلى نمو أنسجة وأوعية دموية غير طبيعية قد تسبب شدًا على الشبكية، وفي بعض الحالات قد يؤدي ذلك إلى انفصال شبكي يحتاج إلى تدخل جراحي.
هل عملية الشبكية تحسن النظر؟
قد تساعد الجراحة على الحفاظ على الرؤية أو تحسينها عندما يكون سبب ضعف النظر قابلًا للعلاج الجراحي، لكن مقدار التحسن يعتمد على حالة الشبكية ومركز الإبصار قبل العملية.
الخلاصة
تمثل جراحات الشبكية والجسم الزجاجي (Retina & Vitreous Surgery) أحد أكثر مجالات جراحات العيون تخصصًا ودقة، وتشمل مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى علاج أمراض ومشكلات مختلفة تصيب الشبكية والجسم الزجاجي.
وتُعد عملية استئصال الجسم الزجاجي Vitrectomy من أهم هذه الجراحات، ويمكن استخدامها في حالات مختارة من انفصال الشبكية، ونزيف الجسم الزجاجي، واعتلال الشبكية السكري المتقدم، والثقب البقعي، والأغشية فوق الشبكية وغيرها من الحالات.
ولا تحتاج كل أمراض الشبكية إلى الجراحة، ولذلك يبدأ العلاج الصحيح دائمًا بالتشخيص الدقيق وتحديد طبيعة المشكلة ودرجة تأثيرها على الرؤية، ثم اختيار العلاج المناسب، سواء كان متابعة أو حقنًا أو ليزرًا أو جراحة.
ويقدم الأستاذ الدكتور أحمد المعتصم للعيون خدمات متخصصة في فحص وتشخيص ومتابعة أمراض العيون، مع الاهتمام بالتقييم الدقيق للحالة وتحديد الخطة العلاجية المناسبة لكل مريض.
إذا كنت تعاني من انخفاض مفاجئ في النظر، أو ظهور ومضات ضوئية، أو زيادة مفاجئة في الأجسام الطافية، أو ظهور ظل أو ستارة في مجال الرؤية، فمن المهم عدم تأجيل فحص العين، لأن بعض أمراض الشبكية تحتاج إلى تقييم وعلاج سريع للحفاظ على الإبصار.
