يعتبر “الفيمتو رينج” من أحدث الوسائل لعلاج القرنية المخروطية، حيث يساعد بشكل قوي على علاج تدهور حالة القرنية واستعادة قوة الإبصار.
العدسات متعددة البؤر
المياه البيضاء مشكلة تظهر مع تقدم العمر وتكون مصحوبة في الأغلب بعيوب الإبصار الأخرى مثل قصر أو طول النظر، وفي الماضي كان يتم زراعة العدسات أحادية البؤرة أو الثنائية ومع تطور التقنيات الحديثة ظهرت العدسات متعددة البؤر (Trifocal IOL).
شروط اجراء عمليات الليزك
شروط معينة لابد من توافرها قبل إجراء عمليات تصحيح الإبصار، فيجب أن يكون الشخص فوق 18 عامًا، إضافة إلى ثبات نظره وتحمل القرنية لإجراء العملية، وجميعها فحوصات أولية يجب إجرائها قبل إجراء الجراحة. وفي حالة عدم توافر تلك الشروط لا يجب إجراء الليزك وتوجه المريض إلى تلك البدائل.
أفضل طرق علاج انفصال الشبكية
الدكتور أحمد المعتصم أفضل دكتور عيون يوضح: أفضل الطرق لعلاج الشبكية وأسباب وأعراض وأنواع انفصال الشبكية
أفضل دكتور تجميل عيون فى مصر
يعد الدكتور أحمد المعتصم استشاري تصحيح الإبصار والمياه البيضاء والقرنية المخروطية وتجميل الجفون المتهدلة هو أفضل دكتور تجميل عيون فى مصر،
تطور جراحات الحول
حدث تطور مثير لجراحات الحول في السنوات الاخيرة منها علي سبيل المثال جراحات الحول بدون استخدام اي غرز جراحية مما يمنع حدوث اي مشاكل اثناء الجراحة وتكون الجراحة أمنه تماما وكذلك لا يشعر المريض باي مضايقات بعد الجراحة ويعود لنشاطه فورا.
كذلك أمكن اجراء جراحات الحول باستخدام قطرات التخدير السطحي وعدم اللجوء للتخدير العام او الموضعي مما يزيد من دقة ضبط زوايا الحول باستخدام طرق جراحية حديثه لا يشعر معها المريض باي الم مما يزيد من دقة ونجاح الإجراء الجراحي.
علما بان جراحات الحول تعتبر من جراحات الْيَوْمَ الواحد ولا يتم فيها تغطية العين بعد العملية ويعود المريض لنشاطه فورا بعد الجراحة.
خطوات عملية الفيمتو رينج ومميزاتها لعلاج القرنية المخروطية | الأستاذ الدكتور أحمد المعتصم
تُعتبر عملية الفيمتو رينج طفرة كبيرة في علاج القرنية المخروطية بتقنية الفيمتوليزر، بل أصبحت البديل الأمثل لعمليات ترقيع القرنية وزراعة القرنية، وساهمت بشكل غير مسبوق في مساعدة أصحاب القرنية المخروطية على وقف تدهور حالة القرنية واستعادة قوة الإبصار.
وتتم عملية الفيمتو رينج بزراعة حلقات طبية لتثبيت ألياف القرنية، للحد من قصر النظر أو الاستجماتيزم أو التخلص منهما في المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية، بحيث يمكن استعادة رؤيتهم الطبيعية، وعدم الحاجة إلى إجراء عملية زرع القرنية.
حلقات الفيمتو رينج لعلاج القرنية المخروطية
ما هي عملية الفيمتو رينج؟
هي جراحة بسيطة لإعادة تشكيل سطح القرنية من الشكل المخروطي للشكل الطبيعي المسطح، عن طريق تثبيت حلقات بلاستيكية متخصصة تدعم ألياف القرنية.
تثبيت حلقات القرنية الدقيقة كانت تُستخدم سابقًا كشكل من أشكال جراحات الانكسار لعلاج المستويات المنخفضة من قصر النظر، ثم حصلت على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA لاستخدامها في علاج القرنية المخروطية.
وتُستخَدم في هذه الجراحة حلقات بلاستيكية شبه دائرية يتم إدخالها في الطبقة الوسطى من القرنية لتغيير شكل وموقع المخروط المتشكل، وتقضي على بعض أو كل المضاعفات التي تسببها القرنية المخروطية، وتوفر رؤية جيدة للتفاصيل المختلفة.
ومع ذلك، قد لا تزال هناك حاجة إلى نظارات طبية للوصول لرؤية أفضل، وأيضًا يمكن إجراء عملية الليزك بعد الفيمتو رينج لتصحيح عيوب الإبصار بشكل كامل.
كيف تساعد عملية الفيمتو رينج في علاج القرنية المخروطية؟
يتغير شكل القرنية الطبيعي عند مرضى القرنية المخروطية، فيصبح أكثر تقوسًا للأمام (يأخذ شكل المخروط) ، وينتج عن ذلك ضعف قوة الإبصار، وتتدهور هذه الحالة كلما ترُكت دون علاج أو تدخل مبكر.
القرنية المخروطية
وعندما يتم تركيب هذه الحلقات الشبه دائرية تُضيف حجم على أطراف القرنية، وتقلل من تمركزها في المنتصف، فتقوم بشدها وجعلها مُسطحة بشكل أقرب ما يمكن للقرنية الطبيعية، ويعمل ذلك على تحسين قوة النظر في الحال.
ما هو تاريخ عملية الفيمتو رينج أو تثبيت حلقات القرنية بالليزر؟
عام2001: صنعت بعض الشركات الطبية الكبرى حلقات متخصصة تُرزع في القرنية لعلاج قصر النظر الشديد.
عام 2003: حصلت هذه الحلقات على توصيات عالمية باستخدامها في علاج القرنية المخروطية نظرًا لنتائجها المبهرة في شد سطح القرنية وتحسين النظر.
عام 2004: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA على استخدام حلقات تثبيت القرنية في علاج القرنية المخروطية.
ومنذ ذلك الوقت، وحتى الآن، أثبت عملية الفيمتو رينج أو تثبيت حلقات القرنية بالليزر نجاحًا باهرًا في علاج القرنية المخروطية وبعض مشاكل الإبصار في الوقت نفسه.
متى يتم إجراء عملية الفيمتو رينج لمرضى القرنية المخروطية؟
قديمًا، كان المرضى يضطرون إلى الانتظار طويلاً للوصول إلى مرحلة متأخرة، يمكن فيها المخاطرة بإجراء زراعة القرنية لعلاج القرنية المخروطية، ولكن الآن تُجرى عملية الفيمتو رينج لعلاج القرنية المخروطية بأمان في المراحل المبكرة.
وأكثر الحالات التي تحتاج إلى عملية الفيمتو رينج هي:
- أصحاب القرنية المخروطية في المرحلة المتوسطة أو المتقدمة.
- أصحاب القرنية المخروطية الذين يعانون من قصر نظر شديد.
- أصحاب القرنية المخروطية الذين يعانون من الاستجماتيزم.
ما هي خطوات عملية الفيمتو رينج؟
تتضمن هذه العملية استخدام قطرات التخدير الموضعي لتخدير العين، واستخدام المشبك لإبقاء العين مفتوحة طول الوقت. ويتم وضع حلقة أو حلقتين نصف دائريتين في الطبقات العميقة للقرنية عن طريق شق صغير يتم عمله بواسطة شعاع الليزر. وتستغرق عملية زراعة حلقات الفيمتو رينج لتثبيت القرنية حوالي 15-20 دقيقة.
وتأتي الثلاث خطوات الأساسية لهذا الإجراء بهذا الترتيب:
الخطوة 1: يتم إجراء شق صغير واحد على سطح القرنية باستخدام الليزر.
الخطوة 2: يتم وضع أداة توسيط على سطح العين لعدة دقائق للمساعدة في تثبيت العين وضمان المحاذاة الصحيحة لإدخال الحلقات. خلال هذا الوقت، يتم فصل طبقات القرنية على الحافة الخارجية حيث سيتم وضع الحلقات.
الخطوة 3: يتم إغلاق الفتحة الصغيرة في القرنية.
وغالبًا ما يكون هناك حاجة لزيارات المتابعة لمراقبة عملية الشفاء وتقييم الفوائد البصرية للجراحة. وفي بعض الحالات -حتى بعد نجاح العملية-، قد يظل هناك حاجة للنظارات الطبية أو عمليات الليزك لتصحيح عيوب الإبصار بشكل كامل في بعض الحالات.
متى يتحسن النظر بعد عملية الفيمتو رينج؟
The patient can go home on the same day, with a commitment to apply antibiotic drops and soothing eye drops that are prescribed by the doctor. The patient notices a significant improvement in vision from the first day, and it continues to improve for a period of 1 to 3 weeks.
يستطيع المريض العودة للمنزل في نفس اليوم، مع الالتزام بوضع قطرات المضاد الحيوي، والقطرات المُلطفة للعين التي يصفها الدكتور. ويُلاحظ المريض تحسن ملحوظ في الرؤية من اليوم الأول، يستمر في التحسن لمدة من أسبوع إلى 3 أسابيع.
ما هي مميزات عملية الفيمتو رينج لعلاج القرنية المخروطية؟
في الحقيقة يمكننا أن نستغي عن كلمة “جراحة” لوصف هذا الإجراء نظرًا لبساطته الشديدة؛ ولأنه يتم بالكامل بدون أى مشرط جراحي، ويستغرق بالكامل أقل من 10 دقائق. ومن مميزات عملية الفيمتو رينج :
- تغنيك عن عمليات ترقيع القرنية أو زراعة القرنية الصعبة.
- ترفع القرنية بدلاً من سقوطها لأسفل، فتمنع تدهور حالة القرنية.
- تساعد في تحسين قوة البصر وعلاج قصر النظر والاستجماتيزم.
- تتمتع بنسبة نجاح عالية، وتعتبر عملية آمنة تمامًا.
ويعتبر الأستاذ الدكتور أحمد المعتصم من أوائل الجراحين الذين قاموا بإجراء عملية الفيمتو رينج منذ أكثر من 15 عامًا في مصر والولايات المتحدة الأمريكية ودولة الإمارات. ويقوم حاليًا بالسفر ما بين مصر والعراق والإمارات لمساعدة الحالات المختلفة لعلاج القرنية المخروطية بنجاح في أقل من عشر
أحدث التقنيات لعلاج الاستجماتيزم Contoura vision
مرض اللابؤرية أو كما يُعرف بالاستجماتيزم هو عبارة عن عدم تطابق بين سطح القرنية وداخل العين؛ غالبًا تحدث المشكلة عند الولادة وقد تكون مصاحبة لقصر أو طول في النظر.
الاستجماتيزم هو عيب شائع ويمكن علاجه عن طريق العدسات أو الجراحة ولكن مع تطور التقنيات الطبية بات علاجه أسهل عن طريق Wave light Allegretto ex500 .
ما هو الاستجماتيزم؟
عين الإنسان الطبيعية تكون على شكل كروي، ولذلك ينكسر الضوء بشكل متساوي على العين لتظهر الرؤية بوضوح. في مرضي الاستجماتيزم تتشكل العين بشكل بيضاوي مما يعكس الضوء في أكثر من إتجاه، ويسمح لجزء معين من الشئ المراد إبصاره أن يظهر بوضوح على حساب الجزء الآخر مما يجعل الصورة غير واضحة.
ما هي أعراض الاستجماتيزم؟
يمكن أن تختلف أعراض الاستجماتيزم من شخص لآخر، فبعض الأشخاص يمكن أن لا يعانوا من أي أعراض على الإطلاق، وتتضمن أعراض الاستجماتيزم:
- رؤية ضبابية أو مشوهة في جميع الاتجاهات (عن قرب أو بعد).
- صعوبة في الرؤية أثناء الليل.
- إجهاد العين أو الإحساس بالانزعاج من الرؤية.
- التحديق (الضغط على العين بشدة للتمكن من الرؤية).
- تهيج العين.
- الشعور بالصداع.
ما هي طرق علاج الاستجماتيزم؟
يمكن تصحيح جميع الحالات تقريبًا باستخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة، وفي بعض الحالات البسيطة قد لا تحتاج لهذا الإجراء في حالة عدم وجود أي مشاكل أخرى في النظر. بينما في بعض الحالات الأخرى يكون الاستجماتيزم مصحوبًا ببعض المشاكل البصرية مثل القرنية المخروطية، في هذه الحالات يوجد نوعان من العلاج:
1- العدسات التصحيحية
إذا كنت تعاني من الاستجماتيزم، فمن المحتمل أن يصف طبيبك نوعًا خاصًا من العدسات اللاصقة اللينة المسماة toric. يمكن صنعها لثني الضوء في إتجاه واحد أكثر من الاتجاه الآخر. إذا كانت حالتك أكثر شدة ، فقد تستخدم العدسات اللاصقة الصلبة، وسوف يقوم طبيب العيون الخاص بك بتحديد أيهما أفضل لك.
2- العمليات الانكسارية
تشير جراحة العين الانكسارية إلى أي إجراء جراحي يستخدم لإصلاح مشاكل الرؤية. وشهدت السنوات الأخيرة تطورات هائلة في هذا المجال. تسمح جراحة العين الانكسارية بالليزر للعديد من المرضى برؤية أفضل من أي وقت آخر في حياتهم.
معظم أنواع جراحة تصحيح الرؤية تعيد تشكيل القرنية لتسمح للضوء فرصة الانتقال من خلالها والتركيز بشكل صحيح على الجزء الخلفي من العين أو شبكية العين.
ما الفرق بين تقنية الليزك والContoura vision؟
تقنية الليزك عبارة عن إجراء جراحي يستخدم الليزر لتصحيح قصر النظر، وبعد النظر، والاستجماتيزم. في جراحة LASIK يتم عمل جرح رفيع في القرنية إما باستخدام شفرة microkeratome أو ليزر فيمتوثانية. ويقوم الجراح بطي الجرح الرفيع، ثم يزيل بعض أنسجة القرنية أسفل الجرح باستخدام الليزر.
في حالة مرضى قصر نظر أو طول النظر، فإن هدف جراحة الـ LASIK هو استعادة الشكل الطبيعي للقرنية وتكوين الضوء على شبكية العين عن طريق جعل القرنية على شكل مسطح. كما يمكن لـ LASIK أيضًا تصحيح الاستجماتيزم عن طريق تصحيح شكل القرنية غير المنتظمة إلى الشكل الطبيعي للقرنية.
بينما تعتبر Contoura vision هي آخر التطورات الطبية في مجال الجراحات الإنكسارية. خلال الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية لطب العيون (AAO) في لاس فيجاس، 14-17 نوفمبر 2015، قدمت ألكون نتائج بحثية جديدة لتأكيد قدرة التقنية على علاج المياه الزرقاء و إعتام عدسة العين وإجراء العمليات الجراحية الانكسارية.
Contoura Vision هو إحدي تقنيات الـ LASIK الموجه بأشعة Tapography، مصمم لتزويد الجراحين بالقدرة على إجراء عمليات ليزر متخصصة للمرضى الذين يعانون من قصر النظر، أو طول النظر أو أيهما مصحوبًا مع الاستجماتيزم.
ما هي تقنية Wave light Allegretto ex500 لعلاج الاستجماتيزم؟
هي تقنية جديدة تتميز باحتوائها على محلل ALLEGRO، ومهمته الأساسية قياس قدرة العين على الرؤية. ويعمل الجهاز عن طريق جلوس المريض أمامه ووضع رأسه على مسند الرأس والتركيز على صورة محددة داخل الجهاز، يساعد الهدف المضاء المريض على الحفاظ على ثبات عينيه أثناء التقاط الصورة.
يتميز الجهاز بالدقة العالية في قراءة القياسات وذلك عن طريق شبكة منتظمة من البقع الحمراء تومض مرة واحدة أثناء التقاط الصورة. مع ALLEGRO Analyzer، سيتمكن المريض من الحصول على فكرة عن عيوب النظر الخاص به وفهم أسبابها.
ما الاختلاف بين Wave light allegretto والتقنيات الأخرى؟
في بضع دقائق فقط، يمكنك البدء في رؤية العالم بتفاصيل رائعة فمن مميزات التقنية:
الدقة العالية
يساعد الطبيب على تصحيح البصر بالليزر وإعادة تشكيل القرنية، مع السماح للضوء للمرور والإنكسار بشكل دقيق بدون معاناة من مشاكل الاستجماتيزم.
السرعة الفائقة
على عكس التقنيات الشائع استخدامها، يستغرق الجهاز ثواني فقط من العلاج بالليزر على كل عين.
الفعالية
قد تلاحظ رؤية أكثر وضوحًا فور إجراء العملية، وستستمر رؤيتك في التحسن في الأشهر التالية.
إقرأ أيضا لماذا يعتبر أحمد المعتصم أفل دكتور عيون فى مصر
إقرأ أيضا تكلفة عملية المياه البيضاء فى مصر
إقرأ أيضا أفضل دكتور مياه زرقاء فى مصر