يختلط مفهوم المياه الزرقاء و المياه البيضاء على الكثير من المرضى رغم الاختلاف الكبير بين الحالتين دون معرفة الفرق بينهما و طرق علاج كل منهما و لذلك قمنا بتخصيص هذا المقال للتعرف على كل ما يخص عملية المياه الزرقاء فى العين وكيفية إجراؤها و ما هو الفرق بينها و بين المياه البيضاء مع ذكر أفضل طبيب في مصر لإجراء هذه العملية و تفاصيل أخرى لا بد من معرفتها..
نتمنى لكم متابعة طيبة …
المياه الزرقاء فى العين
و هي عبارة عن ارتفاع كبير في ضغط العين الداخلي ناتج عن عدة أمراض عينية تسبب زيادة إنتاج السوائل داخل العين أو ما يسمى بالخلط المائي مما يؤدي إلى اختلال التوازن بين كمية السائل الذي تفرزه العين و بين قدرة قنوات العين على تصريف هذه السوائل، و يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط العين بصورة كبيرة مما يؤثر على خلايا العصب البصري و الألياف المحيطة به و يؤدي إلى تموتها و تقعر متزايد تدريجياً في عصب العين ، الأمر الذي ينعكس سلباً على مشاكل الرؤية و القدرة على الإبصار بشكل جيد
و تُدعى المياه الزرقاء في العين أيضاً بالجلوكوما أو الماء الازرق أو الزرق أو الماء الأسود و تسمى بشكل شائع بالمياه الزرقاء لأنها قد تسبب تغير لون حدقة العين بشكل بسيط ليصبح مائل إلى الزرقة و يكون ذلك في الحالات المتطورة و الإصابات الشديدة فقط و لا تظهر في الحالات المزمنة .
أنواع المياه الزرقاء فى العين
– الجلوكوما الابتدائية : تحدث هذه الحالة بدون أي سبب مرضي و قد تكون مزمنة و هو النوع الأكثر شيوعاً و تصيب الأشخاص فوق ال 40 عاماً بشكل خاص و تسبب تآكل العصب البصري بشكل تدريجي دون الشعور بأي أعراض أو آلام أو تراجع في الرؤية و هناك جلوكوما ابتدائية حادة أيضاً .
– الجلوكوما الثانوية : تنتج هذه الجلوكوما عن الإصابة بأمراض عينية يرافقها ارتفاع شديد في ضغط العين و تكون كذلك إما مزمنة أو حادة .
ما الفرق بين المياه الزرقاء والمياه البيضاء ؟
عند طرح هذا السؤال على الدكتور أحمد المعتصم كانت الإجابة تتلخص بما يلي :
في حالة المياه الزرقاء يتأثر العصب البصري بشكل مباشر بسبب ارتفاع ضغط العين الناتج عن انسداد المصارف المتواجدة داخل العين و تسمى حينها بمسمى “مفارقة البصر” و يحدث ذلك دون أن يلاحظ المريض أي تغير في جودة الرؤية. ويشير الدكتور أحمد المعتصم إلى أن الماء الأزرق يدعى أيضاً بسارق البصر لأنه يحدث دون أي أعراض واضحة يُلاحظها المريض.
أما في حالة المياه البيضاء فتحدث عتامة واضحة في عدسة العين الطبيعية تؤدي إلى عدم وضوح الرؤية وآلام شديدة وحساسية من الضوء ورؤية هالات حول مصادر الضوء ومشاهدة “شبورة” في العين أو ستارة بيضاء وغيرها من الأعراض التي تكون واضحة في هذه الحالة ويمكن للمريض ملاحظتها بنفسه .
و في بعض الحالات النادرة يمكن الإصابة بالمياه البيضاء و المياه الزرقاء معاً و لكن لا توجد إمكانية العلاج المشترك بينها إنما يختار الطبيب المشرف الإجراء العلاجي الابتدائي بحسب أولوية الحالة و مدى تطور المرض .
عملية المياه الزرقاء فى العين
تُعرف عملية إزالة المياه الزرقاء من العين على أنها إجراء طبي يتم فيه خفض ضغط العين بإحدى الطرق العلاجية التي سنتحدث عنها بالتفصيل وتهدف إلى الحفاظ على صحة العصب البصري وفتح القنوات المغلقة لتصريف السوائل المائية وبالتالي تحسين القدرة على الرؤية إلى حد ما.
متى يتم اللجوء الى عمليه المياه الزرقاء ؟
غالباً ما يحيل طبيب العيون المريض إلى إجراء عملية المياه الزرقاء فى العين في هذه الحالات :
– عدم استجابه المريض لقطرات العين و ارتفاع ضغط العين على الرغم من استخدامها بشكل دائم .
– حاله الرؤية النفقية .
– فقدان الإبصار في منطقة دائرية او زوايا العين .
– الشعور بألم شديد في العين ناتج عن ارتفاع الضغط فيها .
– عدم وضوح الرؤية بشكل كبير .
– حالات الزرق الحاد .
– حديثي الولادة الذين يعانون من الزرق الخلقي .
كيف تتم عملية المياه الزرقاء ؟
يمكن إجراء عمليه المياه الزرقاء فى العين من خلال التدخل الجراحي و هي الطريقة التقليدية أو باستخدام أشعة الليزر. وهي الطريقه الأحدث و تتم عمليه المياه الزرقاء في كل من النوعين كما يلي :
عمليه المياه الزرقاء الجراحيه
في المرحلة السابقة لإجراء عملية المياه الزرقاء الجراحية يتم إجراء عدة فحوصات و اختبارات لتقييم حالة المريض. تشمل اختبار درجة إصابة العصب البصري وحدة فقدان البصر وفحوصات قاع الحدقة المتوسعة. وممكن أن يصف الطبيب عدة قطرات عينية يجب استخدامها قبل إجراء العملية. كما يتم تنبيه المريض على ضرورة إيقاف بعض أنواع الأدوية مثل موانع التخثر و الأدوية المسيلة للدم على سبيل المثال: الأسبرين و الوارفارين و الهيبارين.
أما أثناء عملية المياه الزرقاء الجراحية يتم تحديد المريض بشكل موضعي باستخدام قطرات مخدرة أو تخدير عام في حالات نادرة و يتم التدخل الجراحي بإحدى الطريقتين ..
– العلاج الجراحي بترشيح سائل العين
يتم خلاله إحداث فتحة في الغشاء الخارجي للعين أي في منطقة ملتحمة العين. ومن ثم توضع مادة تدعي ( الميتوميسين ) تساعد في منع حصول الندبات وإغلاق منطقة الجراحة لمدة 30 ثانية. حيث يُحدث الطبيب الجراح فتحة صغيرة في جدار العين الذي يصل بين الخلط المائي و التجويف الذي يقع تحت الغشاء الخارجي للعين عن طريق مشرط دقيق جداً. ومن ثم تتم خياطة هذا الجرح بواسطة غرزات جراحية دقيقة. وبالتالي تتيح هذه العملية تصريف السوائل الموجودة داخل العين باتجاه التجويف الذي يقع تحت الملتحمة ليعود بشكل عكسي إلى الأوعية الدموية الموجودة في السطح الخارجي من العين .
– العلاج الجراحي بزرع الصمامات المنظمة لضغط العين
في هذه الطريقة يتم زرع صمامات تشبه المضخات الصغيرة جداً. حيث يكون كل صمام مكون من جسم الصمام و أنبوبة دقيقة متصلة به. يتم تثبيت جسم الصمام على طبقة صلبة العين تحت الملتحمة. أما الأنبوبة الدقيقة فتزرع في الحجرة الأمامية للعين لتكون مهمتها شفط ماء العين الزائد من الحجرة الى الخارج. وبالتالي خفض ضغط العين و الحفاظ عليه ضمن المعدلات الطبيعية.
و في الحديث عن ذلك فتكون المرحلة التالية لعملية المياه الزرقاء مؤلمة قليلاً. حيث يعاني المريض من عدم وضوح في الرؤية خلال فترة قصيرة بعد إجراء العملية. ويقوم الطبيب المشرف بقياس ضغط العين مرة أخرى بعد مرور ساعتين من إجراء الجراحة .
عملية المياه الزرقاء فى العين بالليزر
يقوم الطبيب بتخدير العين بشكل موضعي فلا يشعر المريض بأي ألم عند إجراء العملية. ومن ثم يستلقي المريض. ويوجه الطبيب عدسة خاصة أمام العين تصدر أشعة الليزر باتجاه المكان المحدد الذي تتم معالجته فيشعر المريض ببعض الحرقان و الوخذ الخفيف و يشاهد أشعة الليزر و كأنها ومضات تومض بسرعة كبيرة حيث تعمل أشعة الليزر على فتح الانسداد في القنوات المغلقة لتصريف السائل خلالها و قد يشعر المريض برؤية مشوشة و ألم شديد في غضون ساعتين من إجراء العملية و لا يستطيع القيادة بنفسه أو الرؤية بوضوح لفترة قصيرة حالما تنتهي .
ما بعد عملية المياه الزرقاء
- الانتظار لفترة محدودة في المشفى وقياس ضغط العين مجدداً وعدم تجاهل هذه الخطوة.
- وجود مرافق بعد إجراء الجراحة من أجل إعادة المريض الى المنزل بأمان.
- وضع غطاء للعينين أثناء النوم لمدة أسبوعين بعد إجراء العمليه لمنع الإصابات الفيزيائية والملوثات الخارجة عن السيطرة.
- رفع الرأس أثناء النوم باستخدام عدة وسائد وتجنب إمالة الرأس نحو الأمام بشكل كبير في النشاطات اليومية.
- الالتزام بوضع قطرات العين التي يصفها الطبيب بشكل منتظم دون انقطاع.
- تجنب ممارسة النشاطات الثقيلة مثل السباحة والجري والرياضة.
- الابتعاد عن وضع العدسات اللاصقة ومستحضرات التجميل داخل العينين لمدة 6 إلى 8 أسابيع بعد إجراء العملية.
كم تستغرق عملية المياه الزرقاء؟
في معظم الحالات تكون فترة القيام بعملية المياه الزرقاء في غرفة العمليات ما يقارب ساعة واحدة أو أكثر قليلاً أو أقل قليلاً بحسب حالة المريض والتقنية المستخدمة.
نصائح بعد عملية المياه الزرقاء
هناك مجموعة تعليمات بعد عملية المياه الزرقاء يوجهها الطبيب المشرف إلى المريض ويجب عليه الالتزام بها أهمها:
– الالتزام بالدواء الذي يصفه الطبيب مثل قطرات العين والمضادات الحيوية بانتظام. والحرص على عدم إدخال المياه داخل العين بشكل مباشر لمدة 14 إلى 28 يوم وحماية العين. وتجنب حكها وفركها حتى التعافي التام.
متى يستقر النظر بعد عملية المياه الزرقاء؟
تختلف مدة التعافي بعد إجراء عملية المياه الزرقاء بحسب الصحة الشخصية للمريض ونوعية الجراحة التي تم إجراؤها. وتتراوح غالباً بين ثلاثة أسابيع الى ستة أسابيع يبدأ بعدها التحسن.
هل عملية المياه الزرقاء خطيرة؟
تعتبر عملية المياه الزرقاء عملية آمنة تصل نسبة نجاحها إلى 90% خاصة لدى الكبار في السن. و لكنها لا تحسن من وضع الرؤية إنما تحد من تطور المرض و فقدان النظر بشكل نهائي .
نسبة نجاح عملية المياه الزرقاء
يعتمد نجاح عملية المياه الزرقاء على مدى تطور الحالة المرضية. ففي بداية الإصابة تزداد نسبة نجاح العملية بشكل كبير ويمكن استعادة الرؤية بوضوح. حيث تعتبر هذه العملية إجراء علاجي مستعجل لا يمكن إهماله أو الانتظار لفترة من الوقت قبل القيام به.
لكن عند تدهور الحالة المرضية وتآكل الألياف البصرية. وبالتالي ضمور العصب البصري فهذه الحالة لا عودة منها. وتتم عملية المياه الزرقاء من أجل إيقاف تدهور العصب البصري. لكنها لا تحسن من جودة الرؤية و لا تعيد النظر إلى وضعه الطبيعي.
عملية المياه الزرقاء للاطفال
تسمى المياه الزرقاء عند الأطفال باسم “الجلوكوما الخلقية”. وغالباً ما تكون حالة وراثية يتم علاجها عن طريق خفض ضغط العين بالوسائل الطبية الدوائية والجراحية. وتعد التدخلات الجراحية هي الأكثر شيوعاً. لأنها تعمل على فتح قنوات تصريف السوائل المائية نحو الخارج. وبالتالي تصحح العيوب الهيكلية وتحد من مشاكل الرؤية التي تتطور مع نمو الطفل.
نسبة نجاح عملية المياه الزرقاء عند الأطفال
إن الاهتمام الدقيق بالتطور البصري لدى الطفل يتطلب طبيب خبير ذو معرفة واسعة بكيفية علاج الجلوكوما لأن إهمال حالة المياه الزرقاء لدى الأطفال. قد تسبب فقدان الرؤية مستقبلاً أو مشاكل بصرية مختلفة. ولا تعتبر عملية المياه الزرقاء عند الأطفال عملية خطيرة بل يمكن إجراؤها بسهولة و بنسب نجاح مرتفعة .
مخاطر عملية المياه الزرقاء
إن عملية المياه الزرقاء آمنة وفعالة خاصة مع تطور التقنيات والأجهزة الطبية. لكن يمكن أن تسبب بعض المضاعفات الخطيرة مثل نزيف العين وتورم العين وانخفاض ضغط العين وازدواجية الرؤية وفقدان النظر في حالات شبه معدومة خاصة في مركز الدكتور أحمد المعتصم الذي يتم فيه استخدام أفضل أنواع الأجهزة التشخيصية والعلاجية لعلاج حالات المياه الزرقاء المختلفة في العين.
مضاعفات عملية المياه الزرقاء
هناك مجموعة من المضاعفات والأعراض التي تظهر بعد عملية المياه الزرقاء. وليس بالضرورة أن تظهر جميعها. فقد تظهر واحدة منها أو بعضها أو جميعها وتكون كالتالي:
- ألم واخز في العين.
- تورم بسيط
- تدلي في جفن العين
أيهما أخطر المياه البيضاء أم المياه الزرقاء ؟
يوضح الدكتور أحمد المعتصم أن المياه الزرقاء أخطر من المياه البيضاء بأضعاف مضاعفة لأن المياه البيضاء يقتصر علاجها على إزالة العدسة المصابة و وضع عدسة بديلة تعيد الرؤية بكل وضوح و سهوله.
لكن في حالة المياه الزرقاء يبدأ علاجها من خلال استخدام القطرات العينية التي قد تكون فعالة او يحتاج المريض إلى اجراءات أخرى عندما يتم استخدام .
أفضل دكتور لعلاج المياه الزرقاء في مصر
يترأس اسم الدكتور أحمد المعتصم في قائمة أفضل أطباء العيون في مصر. فهو أستاذ في طب و جراحة العيون في كلية الطب بجامعة عين شمس و استشاري جراحه العيون و الليزك و المياه البيضاء و الزرقاء بدبي و العراق و السعودية و مصر.
حيث يحرص الدكتور أحمد على القيام بالإجراءات .التشخيصية الدقيقة قبل إجراء عملية المياه الزرقاء مثل قياس ضغط العين الذي يحتاج إلى جهاز معين يلامس قرنية العين. وهو الأمر الذي لا يستطيع معظم المرضى تحمله. لذلك رفع الدكتور أحمد المعتصم إمكانيات المركز الطبي الخاص به من خلال شراء جهاز مخصص لمرضى الجلوكوما. وهو أحدث جهاز في العالم لقياس ضغط العين دون لمس أي جزء من أجزاء العين. إنما يمكن تشبيه آلية عمله بنسمة هواء تأتي على سطح القرنية و تقيس ضغط العين خلالها و بالتالي تثمر بالتشخيص الصحيح للمياه الزرقاء. مما يجعل عملية المياه الزرقاء على يد الدكتور أحمد المعتصم آمنة تماماً وذات فعالية عالية. فإلى جانب الخطوات التشخيصية الدقيقة نأتي إلى مرحلة ما بعد إجراء العملية حيث يتم الاهتمام بكافة التفاصيل التي تقلق المريض مع العناية المستمرة بصحته و صحة عيونه .
و في خاتمه مقال تكلفة عملية المياه الزرقاء في مصر ننوه إلى ضرورة مراجعة طبيب العيون بشكل دوري و الحرص على اختيار الطبيب الذي يوفر أفضل الطرق التشخيصية حيث يؤدي التشخيص الخاطئ في معظم حالات المياه الزرقاء في العين إلى تدهور حالة المريض و ضعف الرؤية الغير قابل للعلاج .
و دمتم بخير و عافية …