القرنية المخروطية

ما هى طرق علاج القرنية المخروطية؟

تعتبر حالة القرنية المخروطية .(Keratoconus) حالة مرضية تصيب العيون و تؤثر بشكل رئيسي على شكل القرنية، الأمر الذي ينعكس على جودة الرؤية و الإبصار. فما تعريف حالة القرنية المخروطية و ما أبرز أسبابها و أعراضها و ما هى طرق علاج القرنية المخروطية ؟
و من هو أفضل دكتور لعلاج القرنية المخروطية في مصر ؟
لمعرفة الإجابات الصحيحة بتفاصيلها عن جميع هذه الأسئلة و أكثر تابعوا معنا حتى النهاية…

ما هي قرنية العين ؟


هي الطبقة الشفافة المقوسة المكونة من مجموعة ألياف متماسكة بشكل محكم تغلف كرة العين و تتكون من خمس طبقات و هي ظهارة القرنية و الغشاء المحدد الأمامي ( طبقة بومان ) و سدى القرنية و غشاء ديسميت( غشاء محدد خلفي ) و بطانة القرنية. كما أن القرنية خالية من الأوعية الدموية حيث تحصل على احتياجاتها من الاكسجين من الهواء مباشرة و تبلغ سماكتها نصف ملمتر و قطرها 12 ملمتر و ينكسر الضوء عندها قبل دخوله إلى العين حيث تقوم بتجميعه و تركيزه على الشبكية فنستطيع الرؤية من خلالها و تحمي العين أيضا من العوامل الخارجية مثل الرياح و الغبار .

القرنية المخروطية


هي حالة مرضية تقدمية تصيب قرنية العين و تؤثر على الألياف الكولاجينية المكونة لها فتضعف قوة الروابط بينها و يحدث ترقق في السطح .الأمامي لها فتتشوه و يصبح شكلها مخروطياً أو أكثر انحناءً
ويمكن تصحيح هذه الحالة من خلال إجراء عمل جراحي يدعى زرع القرنية أو تقنيات أخرى يتم إجراؤها في سن المراهقة أو في مرحلة العشرينيات و يمكن أن تصيب عين واحدة أو العينين معاً.

أسباب القرنية المخروطية


– العامل الوراثي الذي قد يكون له دور كبير في الإصابة بهذه الحالة.
– عدم توازن الأنزيمات الموجودة في القرنية، الأمر الذي يؤدي الى زيادة حساسية القرنية للضرر التأكسدي الناتج عن الجذور الحرة الذي يتمثل بضعف روابط الكولاجين و بالتالي تغير شكل القرنية لتصبح أقرب للمخروط.
– التعرض المفرط إلى الأشعة فوق البنفسجية الناتجة عن أشعة الشمس في وقت الذروة.
– حساسية العيون المزمنة و هو السبب الأكثر خطورة خاصة في حالات الرمد الربيعي و فرك العيون بشكل دائم و شديد .
– الارتداء الخاطئ للعدسات اللاصقة خاصة تلك ذات النوعيات السيئة.

أعراض القرنية المخروطية

  • – ضبابية و تشوه الرؤية
  • – هالات مرئية حول الأشياء في المساء
  • – ندبة في قرنية العين و احمرارها
  • – تورم واضح في كرة العين
  • – تدهور الرؤية بشكل مفاجئ
  • – رؤيه الخطوط المستقيمة على أنها ملتوية أو متموجة
  • – رؤيه الجسم الواحد و كأن له نسخة أو اثنتين أو أكثر

ما هو تشخيص القرنية المخروطية ؟


عند طرح هذا السؤال على الدكتور أحمد المعتصم كانت الإجابة تتلخص بما يلي ..
من الضروري سؤال المريض عن بعض الاعراض و العلامات السريرية كالانتباه إلى ضعف البصر الذي يحدث بشكل مفاجئ و الذي قد يحدث في أعمار صغيرة للغاية فقد تم اكتشاف حالة القرنية المخروطية لدى طفل بعمر 6 سنوات و كذلك يعتبر تغيير النظارات الطبية بصورة مستمرة خلال فترات قصيرة إنذار مرضي هام و خلال التشخيص يجب فحص القرنية و إجراء صورة للقرنية لمعرفة تضاريس القرنية و سوية السطح الخارجي لها و بالتالي معرفة درجة الإصابة و مرحلة تطور المرض و يجب عمل خريطة طبوغرافية للقرنية بواسطة الكاميرا الخماسيه المتقدمة التي تساعد على الوصول للتشخيص الدقيق للحالة كذلك يمكن إخضاع المريض لبعض الفحوصات مثل فحص الانكسار و فحص المصباح الشقي الذي يظهر مضاعفات و تطور حالة القرنية المخروطية و تخطيط القرنية المحوسب.

على ماذا تعتمد علاجات القرنية المخروطية ؟


إن جميع الاجراءات العلاجية التي يقوم بها الطبيب المختص لعلاج القرنية المخروطية تهدف إلى إعادة شكل القرنية إلى الشكل الطبيعي أو المقارب للطبيعي و التخفيف من حدة بروزها و من شكلها المخروطي و بالتالي التخفيف من قصر النظر و الانحراف و الأعراض الأخرى الناتجه عن هذا البروز .

إتصل بعيادة الدكتور أحمد المعتصم الأن

علاج القرنية المخروطية


يشير الدكتور أحمد المعتصم إلى أن التحكم في مشكلة القرنية المخروطية يكون أسهل في حال تم اكتشافها في المراحل المبكرة من الإصابة حيث يمكن أن تُستخدم النظارات الطبية لعلاجها لكن عند تطور الحالة يجب اللجوء إلى طرق علاجية أخرى، مثل زراعة القرنية أو جراحة تثبيت القرنية أو جراحة الفيمتو رينج و لا يمكن استخدام الليزك في هذه الحاله لأنه قد يتسبب في ضعف القرنية و يؤثر تأثير سلبي على الرؤية و بالتالي يختلف علاج القرنية المخروطية باختلاف مرحلة تطور المرض ، و تكون طرق العلاج كما يلي ..

عملية تثبيت القرنية


يتم إجراء هذه العملية في حالات القرنية المخروطية المبكرة و هي عملية بسيطة تعتمد على زيادة روابط ألياف الكولاجين لتقوية نسيج القرنية لذلك تدعى باسم تصالب الألياف الكولاجينية القرنية أو CXL

و تعتبر الخطوط العريضة في عمليه تثبيت القرنية قائمة على :

– وضع قطرات عينية من فيتامين ب2(الريبوفلافين) في العين لمدة عشر دقائق
– و من ثم تعريض العين للأشعة فوق البنفسجية لمدة 3 إلى 4 دقائق

حيث تتفاعل الأشعة مع الفيتامين في العين و تؤدي الى زيادة تماسك و صلابة الألياف فيها.
و هناك نوعان من عملية تثبيت القرنية ، الأولى يتم فيها التخلص من ظهارة القرنية و الأخرى يتم فيها الاحتفاظ بظهارة القرنية ..
– في حالة تثبيت القرنية مع التخلص من الظهارة تتم إزالة الطبقة الخارجية للقرنية التي تسمى ظهارة القرنية للسماح بالريبوفلافين بالدخول إلى القرنية بواسطة الأشعة فوق البنفسجية
–  في حالة تثبيت القرنية مع الاحتفاظ بظهارة القرنية تُترك طبقة ظهارة القرنية سليمة و بالتالي تتطلب وقتاً أكبر لدخول الريبوفلافين إلى القرنية و لكن تمتاز هذه الطريقة بانخفاض خطر العدوى و بمدة شفاء أسرع.
إن عملية تثبيت القرنية المخروطية تستغرق مدة الشفاء فيها حوالي أسبوع على الأكثر و تعود الرؤية لطبيعتها خلال أسبوعين الى شهرين بعد إجراء العملية
و في حال كان المريض يعاني من قصر نظر شديد جداً يتم زرع عدسة جديدة إضافة إلى تثبيت القرنية.

عملية زراعة القرنية


سبق و تحدثنا عن عملية زراعة القرنية بالتفصيل حيث يتم إجراؤها في حالة القرنية المخروطية المتوسطة و الشديدة و تدل بشكل مختصر على استبدال القرنية بقرنية أخرى تؤخذ من متبرع متوفى حديثاً أو من بنوك القرنيات في الدول الأجنبية و هناك نوعين لها ..
– زراعة القرنية الجزئية تسمى أيضاً عملية ترقيع القرنية و يتم فيها استبدال أجزاء من القرنية بأنسجة قرنية سليمة و لا تكون في هذه الحالة الطبقات الداخلية من القرنية متضررة
–   أما في زراعة القرنية الكلية يتم فيها استبدال القرنية بشكل كامل بقرنية جديدة

•  عمليه زراعة حلقات القرنية(جراحة الفيمتو رينج)


يتم فيها إدخال حلقة مصنوعة من مادة متوسطة المرونة في الطبقة الوسطى من القرنية تساعد في علاج القرنية المخروطية و تصحيح شكل القرنية
و هي عملية دقيقة تتطلب طبيب اختصاصي محترف في جراحات القرنية و خير مثال عليه الدكتوراحمد المعتصم..
و هناك عملية إصلاح ضعف النظر عن طريق تعديل شكل القرنية
التي يتم إجراؤها في حال وجد الطبيب أن المريض يعاني من الاستجماتيزم و من درجه انحراف شديدة إضافة الى حالة القرنية المخروطية حينها يتم تثبيت القرنية و زراعة حلقات القرنية معاً أو تتم زراعة حلقات داخل ألياف القرنية باستخدام تقنية الفيمتو ليزر مع دعامات إضافية .

إتصل بعيادة الدكتور أحمد المعتصم الأن

علاج القرنية المخروطية 2020


إن حالة القرنية المخروطية هي حالة مرضية تقدمية تشتد في حال عدم علاجها مع مرور الزمن. لذلك يختار الطبيب المعالج الوسيلة العلاجية الأفضل و الأنسب للمريض. و في حال عدم نجاح الوسائل الأولية مثل النظارات و العدسات الطبية. يلجأ الطبيب إلى عملية جراحية لعلاج القرنية المخروطية. حيث يتم خلالها تخدير المريض بشكل موضعي أو تنويمه قبل العملية بحيث لا يشعر بأي ألم خلال إجراء العملية. و من ثم يتم استخدام .أداة مخصصة لجعل العين مفتوحة طيلة فترة إجراء العملية.

و يقوم الطبيب بأخذ قياسات القرنية المتضررة لتحديد حجم الأنسجة البديلة. ثم يتم إجراء الجراحة في عين واحدة و لا يمكن إجراؤها في العينين معاً إنما يتم الانتظار حتى شفاء العين الأولى. ومن ثم يُجرى العمل الجراحي للعين الثانية. وغالباً تستغرق عملية القرنية المخروطية حوالي 30 إلى 90 دقيقة و هناك عمليات تحتاج إلى وقت أقل من ذلك. يمكن للمريض الخروج من المستشفى أو المركز الطبي بعد إجراء العملية مباشرة او يمكث إلى اليوم التالي. ويتم وضع قطعة من الشاش العقيم أو لصاقة طبية مخصصة على العين لمدة يوم أو أكثر حسب تعليمات الطبيب.

ما هي مضاعفات علاج القرنية المخروطية ؟


إن عمليات علاج القرنية المخروطية لها نسبة نجاح مرتفعة جداً. و هناك بعض الآثار الجانبية المؤقتة التي قد تظهر بعدها نذكر منها :

  • – العدوى الجرثومية الناتجة عن عدم عقامة الأدوات و الاجهزة المستخدمة خلال العملية و هذا الأمر مستبعد تماماً في مركز الدكتور أحمد المعتصم
  • – نزيف العين خاصة في الإجراءات التي تتطلب جراحة و استخدام أدوات حادة داخل العين .
  • – احمرار العين و عدم وضوح الرؤية و الذي يمكن اختفائها خلال أسبوع من اجراء العملية.
  • – الرفض المناعي خاصة في عملية زراعة القرنية و هو أكثر ما يتم تجنبه و قد حرص الدكتور أحمد المعتصم على الوقاية من هذه الثغرة من خلال تعزيز المركز الطبي لديه بكادر متميز من أطباء الدم والمناعة المتخصصين في هذه الحالة.

هل القرنية المخروطية تسبب العمى ؟


تُعتبر الإصابة بالعمى الناتجة عن تطور القرنية المخروطية حالة نادرة الحدوث تحدث في حال تأخر العلاج إلى مراحل متقدمة جداً أو إهمال العلاج بشكل نهائي. و غالبا لا يحدث عمى كلي ناتج عنها إنما يتمثل في ضعف شديد في الرؤية يعيق المريض على القيام بالأعمال اليومية.

أفضل دكتور لعلاج القرنية المخروطية في مصر


يعتبر الدكتور أحمد المعتصم استشاري تصحيح الإبصار و مشاكل المياه البيضاء و القرنية المخروطية أحد أبرز أطباء العيون المتخصصين في علاج القرنية المخروطية في مصر و بلدان عدة أخرى. فقد قام بإجراء عمليات القرنية المخروطية منذ ما يزيد عن عشرين عام في أمريكا و .الإمارات و كانت العمليات ناجحه للغاية
كما قام الدكتور أحمد بنشر أبحاث عديدة حول القرنية المخروطية قُدمت في أمريكا و أوروبا. وحازت على إعجاب و ثناء جميع اختصاصيي و أطباء العيون فيها و تم نشرها في أشهر المجلات الطبية المتخصصة في طب العيون.
فنستنتج أن هذه الأفضلية و الثقة حول خبرة و مهارة الدكتور أحمد المعتصم لم تأتي من باب المصادفة أو المبالغة إنما هي نتيجة عمله و جهده المتواصل و قيامه بسلاسل من الأبحاث و الدراسات المطولة منذ أعوام عديدة في سبيل اكتساب الخبرة الطبية الصحيحة و الاحترافية المهنية للوصول إلى أفضل جودة علاجية في مصر.
إضافة الى حرص الدكتور أحمد المعتصم على استخدام أحدث التقنيات و الأجهزة المتطورة في علاج القرنية المخروطية. وتزويد المركز الطبي الخاص به بأفضل الأدوات و الكادر الطبي الذي يضمن تمام الراحة للمريض. وأكبر نسبة نجاح ممكنة في علاجات مشاكل العيون و خاصة القرنية المخروطية.

إتصل بعيادة الدكتور أحمد المعتصم الأن

ما هي طرق الوقاية من الإصابة بحالة القرنية المخروطية ؟


لا يمكن الوقاية من الإصابة بالقرنية المخروطية بشكل كامل. إنما هناك بعض النصائح التي تحدّ من تطور القرنية المخروطية و تخفف من أعراضها و هي كالتالي :
– تجنب فرك العينين قدر المستطاع و التحكم بذلك خاصة في حالة الإصابة بحساسية العين .
– زيارة طبيب العيون بشكل دوري و منتظم للتأكد من صحة العيون .
– الالتزام بالنظارات الطبية أو العدسات اللاصقة التي يصفها الطبيب و استشارته في حال أي تطور بسيط .
– تجنب استخدام القطرات العينية بشكل عشوائي أو الأدوية الموصوفة وفق نصائح أشخاص غير مؤهلين .
– الاهتمام بنظافة العينين و تجنب دخول الأشياء إليها و حمايتها من جميع العوامل المهيجة. 
– حماية العينين أثناء السباحة و ممارسة الرياضة من خلال وضع نظارات مخصصة.

متى تتحسن الرؤية بعد عملية القرنية المخروطية ؟


بعد الانتهاء من العملية يصف الطبيب عده قطرات طبية تحتوي على صادات حيوية و كورتيكوستيرويدات يتم تطبيقها في العين مع وضع لصاقة طبية علاجية لمدة خمسة أيام تقريباً عند الالتزام بها جيداً يبدأ التحسن بعد حوالي عشرة أيام ..

هل هناك أي مخاطر في حال عدم إجراء عملية القرنية المخروطية ؟


كما ذكرنا فإن هناك حالات نادرة يحدث لديها عمى جزئي أو كلي نتيجه إهمال علاج القرنية المخروطية. و قد يحدث انتفاخ متسارع في قرنية العين يؤدي الى تراجع القدرة على الرؤية نتيجة انهيار بطانة القرنية الداخلية. وقد تظهر عتامات و سحابات في القرنية تؤثر على الرؤية و هناك احتمال لحدوث تندب القرنية و هي حالة متطورة من القرنية المخروطية تؤثر على الرؤية و تحتاج الى إجراء عمل جراحي مستعجل.

من هم الأشخاص الذين يحتاجون إلى عملية تثبيت القرنية المخروطية بشكل ضروري ؟

  • – المرضى الذين يعانون من قرحة القرنية التي لم تستجب إلى العلاج بالصادات الحيوية
  • – المرضى المصابين بالقرنية المخروطية و يحتاجون إلى عمليات تصحيح الإبصار الأخرى
  • – مرضى الاستجماتيزم الذين يعانون من القرنية المخروطية أيضاً

إتصل بعيادة الدكتور أحمد المعتصم الأن

هل يوجد حالات شفيت من قرحة القرنية ؟


في أغلب الأحيان يتم اللجوء إلى القطرات العينية الحاوية على الصادات الحيوية أو مضادات الفيروسات أو مضادات الفطريات أو القطرات الموسعة لحدقة العين واستخدامها بمعدل مرة واحدة في كل ساعة لعدة أيام من أجل علاج قرحة القرنية، و قد تساعد على تقليل الألم و الحد من خطر المضاعفات لكن نادراً ما تعطي نتائج شفاء تامة إنما يتم اللجوء إلى عملية زراعة القرنية في النهاية.

تكلفة عملية القرنية المخروطية في مصر


بما أن عملية القرنية المخروطية تشمل عدة طرق وإجراءات جراحية لكل منها تكلفة معينة تتغير بالاعتماد على عدة عوامل مثل : مهارة الطبيب و خبرته و نوع القرنية البديلة و مصدرها و طريقة تخزينها و نقلها في حال زراعة القرنية و نوع الجهاز المستخدم في الإجراء العلاجي و مدى تطوره إضافة إلى أن مستوى المركز الطبي أو المشفى التي يتم فيها العمل الجراحي له دور كبير في تحديد تكلفة عملية القرنية المخروطية و لكن سنذكر التكلفة التقريبية لكل إجراء منها كما يلي..
– سعر عملية تثبيت القرنية 6000 إلى 8000 جنيه مصري بشكل تقريبي
– تكلفة عملية زرع القرنية 30 ألف إلى 50 ألف جنيه مصري بشكل تقريبي
– سعر عملية ترقيع القرنية يتراوح بين 30 ألف إلى 40 ألف جنيه مصري
– تكلفة زراعة حلقات القرنية في مصر متفاوتة و يحددها الطبيب المشرف حصراً

و في نهاية مقالنا لليوم نؤكد على أن العين جوهرة الإنسان التي يجب الحفاظ عليها و صونها جيداً. نحن هنا لإعطائك أهم المعلومات و النصائح من أجل ذلك و نرشح أفضل الأطباء للحفاظ على أغلى ما تملك.  فلا تتردد عند الشعور بأي مشكلة أو خلل في الرؤية أو ألم في العين. وبادر إلى زيارة الطبيب المختص للتأكد من صحة العين و سلامتها.
و دمتم بخير و صحة و عافية …

إتصل بعيادة الدكتور أحمد المعتصم الأن

Comments are closed.