1018_Uveitis

ما هو إلتهاب القزحية ؟

التهاب بطانة خط العين


ما هي أعراضه؟

  • ألم واحمرار في العين
  • قد لا يظهر احمرار العين عند الأطفال.
  • رؤية ضبابية.
  • الحساسية للضوء.
  • الظلال أو الخطوط المتداخلة أو النقاط التي تطفو في مجال الرؤية

ما مدى خطورتها؟

هناك أنواع:

  • يعتبر الجزء الأمامي الحاد من أبسط الأنواع وأقلها من حيث المضاعفات.
  • قد يسبب الخلفي المزمن مضاعفات خطيرة إذا لم يعالج.
  • شدة متوسطة ومتوسطة.

ما هي الاسباب؟

في معظم الأحيان يكون ذلك بسبب خلل في جهاز المناعة ، ولكن في بعض الأحيان يكون السبب ميكروب.

Strabismus-678x446

تطور جراحات الحول

حدث تطور مثير لجراحات الحول في السنوات الاخيرة منها علي سبيل المثال جراحات الحول بدون استخدام اي غرز جراحية مما يمنع حدوث اي مشاكل اثناء الجراحة وتكون الجراحة أمنه تماما وكذلك لا يشعر المريض باي مضايقات بعد الجراحة ويعود لنشاطه فورا.

كذلك أمكن اجراء جراحات الحول باستخدام قطرات التخدير السطحي وعدم اللجوء للتخدير العام او الموضعي مما يزيد من دقة ضبط زوايا الحول باستخدام طرق جراحية حديثه لا يشعر معها المريض باي الم مما يزيد من دقة ونجاح الإجراء الجراحي.

علما بان جراحات الحول تعتبر من جراحات الْيَوْمَ الواحد ولا يتم فيها تغطية العين بعد العملية ويعود المريض لنشاطه فورا بعد الجراحة.

جراحة-العيون

العدسات متعددة البؤر لعلاج المياه البيضاء على العيون

مع انتشار الأجهزة الإلكترونية والهواتف المحمولة، زادت مشاكل العيون المصاحبة لها. فمع التقدم في السن تفقد العدسة الطبيعية بالعين قدرتها على توضيح الصورة مما يعرف بالمياه البيضاء على العيون، ولكن أصبحت مصحوبة بعيوب الإبصار الأخري مثل قصر النظر وطول النظر والنظر الوسيط.

timthumb

خطوات عملية الفيمتو رينج ومميزاتها لعلاج القرنية المخروطية | الأستاذ الدكتور أحمد المعتصم

تُعتبر عملية الفيمتو رينج طفرة كبيرة في علاج القرنية المخروطية بتقنية الفيمتوليزر، بل أصبحت البديل الأمثل لعمليات ترقيع القرنية وزراعة القرنية، وساهمت بشكل غير مسبوق في مساعدة أصحاب القرنية المخروطية على وقف تدهور حالة القرنية واستعادة قوة الإبصار.

وتتم عملية الفيمتو رينج بزراعة حلقات طبية لتثبيت ألياف القرنية، للحد من قصر النظر أو الاستجماتيزم أو التخلص منهما في المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية، بحيث يمكن استعادة رؤيتهم الطبيعية، وعدم الحاجة إلى إجراء عملية زرع القرنية.

حلقات الفيمتو رينج لعلاج القرنية المخروطية

ما هي عملية الفيمتو رينج؟

هي جراحة بسيطة لإعادة تشكيل سطح القرنية من الشكل المخروطي للشكل الطبيعي المسطح، عن طريق تثبيت حلقات بلاستيكية متخصصة تدعم ألياف القرنية.

تثبيت حلقات القرنية الدقيقة كانت تُستخدم سابقًا كشكل من أشكال جراحات الانكسار لعلاج المستويات المنخفضة من قصر النظر، ثم حصلت على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA لاستخدامها في علاج  القرنية المخروطية.

وتُستخَدم في هذه الجراحة حلقات بلاستيكية شبه دائرية يتم إدخالها في الطبقة الوسطى من القرنية لتغيير شكل وموقع المخروط المتشكل، وتقضي على بعض أو كل المضاعفات التي تسببها القرنية المخروطية، وتوفر رؤية جيدة للتفاصيل المختلفة.

ومع ذلك، قد لا تزال هناك حاجة إلى نظارات طبية للوصول لرؤية أفضل، وأيضًا يمكن إجراء عملية الليزك بعد الفيمتو رينج لتصحيح عيوب الإبصار بشكل كامل.

كيف تساعد عملية الفيمتو رينج في علاج القرنية المخروطية؟

يتغير شكل القرنية الطبيعي عند مرضى القرنية المخروطية، فيصبح أكثر تقوسًا للأمام (يأخذ شكل المخروط) ، وينتج عن ذلك ضعف قوة الإبصار، وتتدهور هذه الحالة كلما ترُكت دون علاج أو تدخل مبكر.

القرنية المخروطية

وعندما يتم تركيب هذه الحلقات الشبه دائرية تُضيف حجم على أطراف القرنية، وتقلل من تمركزها في المنتصف، فتقوم بشدها وجعلها مُسطحة بشكل أقرب ما يمكن للقرنية الطبيعية، ويعمل ذلك على تحسين قوة النظر في الحال.

ما هو تاريخ عملية الفيمتو رينج أو تثبيت حلقات القرنية بالليزر؟


عام2001: صنعت بعض الشركات الطبية الكبرى حلقات متخصصة تُرزع في القرنية لعلاج قصر النظر الشديد.

عام 2003: حصلت هذه الحلقات على توصيات عالمية باستخدامها في علاج القرنية المخروطية نظرًا لنتائجها المبهرة في شد سطح القرنية وتحسين النظر.

عام 2004: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA على استخدام حلقات تثبيت القرنية في علاج القرنية المخروطية.

ومنذ ذلك الوقت، وحتى الآن، أثبت عملية الفيمتو رينج أو تثبيت حلقات القرنية بالليزر نجاحًا باهرًا في علاج القرنية المخروطية وبعض مشاكل الإبصار في الوقت نفسه.

متى يتم إجراء عملية الفيمتو رينج لمرضى القرنية المخروطية؟

قديمًا، كان المرضى يضطرون إلى الانتظار طويلاً للوصول إلى مرحلة متأخرة، يمكن فيها المخاطرة بإجراء زراعة القرنية لعلاج القرنية المخروطية، ولكن الآن تُجرى عملية الفيمتو رينج لعلاج القرنية المخروطية بأمان في المراحل المبكرة.

وأكثر الحالات التي تحتاج إلى عملية الفيمتو رينج هي:

  • أصحاب القرنية المخروطية في المرحلة المتوسطة أو المتقدمة.
  • أصحاب القرنية المخروطية الذين يعانون من قصر نظر شديد.
  • أصحاب القرنية المخروطية الذين يعانون من الاستجماتيزم.

ما هي خطوات عملية الفيمتو رينج؟

تتضمن هذه العملية استخدام قطرات التخدير الموضعي لتخدير العين، واستخدام المشبك لإبقاء العين مفتوحة طول الوقت. ويتم وضع حلقة أو حلقتين نصف دائريتين في الطبقات العميقة للقرنية عن طريق شق صغير يتم عمله بواسطة شعاع الليزر. وتستغرق عملية زراعة حلقات الفيمتو رينج لتثبيت القرنية حوالي 15-20  دقيقة.

وتأتي الثلاث خطوات الأساسية لهذا الإجراء بهذا الترتيب:

الخطوة 1: يتم إجراء شق صغير واحد على سطح القرنية باستخدام الليزر.

الخطوة 2: يتم وضع أداة توسيط على سطح العين لعدة دقائق للمساعدة في تثبيت العين وضمان المحاذاة الصحيحة لإدخال الحلقات. خلال هذا الوقت، يتم فصل طبقات القرنية على الحافة الخارجية حيث سيتم وضع الحلقات.

الخطوة 3: يتم إغلاق الفتحة الصغيرة في القرنية.

وغالبًا ما يكون هناك حاجة لزيارات المتابعة لمراقبة عملية الشفاء وتقييم الفوائد البصرية للجراحة. وفي بعض الحالات -حتى بعد نجاح العملية-، قد يظل هناك حاجة للنظارات الطبية أو عمليات الليزك لتصحيح عيوب الإبصار بشكل كامل في بعض الحالات.

متى يتحسن النظر بعد عملية الفيمتو رينج؟

The patient can go home on the same day, with a commitment to apply antibiotic drops and soothing eye drops that are prescribed by the doctor. The patient notices a significant improvement in vision from the first day, and it continues to improve for a period of 1 to 3 weeks.


يستطيع المريض العودة للمنزل في نفس اليوم، مع الالتزام بوضع قطرات المضاد الحيوي، والقطرات المُلطفة للعين التي يصفها الدكتور. ويُلاحظ المريض تحسن ملحوظ في الرؤية من اليوم الأول، يستمر في التحسن لمدة من أسبوع إلى 3 أسابيع.


ما هي مميزات عملية الفيمتو رينج لعلاج القرنية المخروطية؟

في الحقيقة يمكننا أن نستغي عن كلمة “جراحة” لوصف هذا الإجراء نظرًا لبساطته الشديدة؛ ولأنه يتم بالكامل بدون أى مشرط جراحي، ويستغرق بالكامل أقل من 10 دقائق. ومن مميزات عملية الفيمتو رينج :  

  1. تغنيك عن عمليات ترقيع القرنية أو زراعة القرنية الصعبة.
  2. ترفع القرنية بدلاً من سقوطها لأسفل، فتمنع تدهور حالة القرنية.
  3. تساعد في تحسين قوة البصر وعلاج قصر النظر والاستجماتيزم.
  4. تتمتع بنسبة نجاح عالية، وتعتبر عملية آمنة تمامًا.

ويعتبر الأستاذ الدكتور أحمد المعتصم من أوائل الجراحين الذين قاموا بإجراء عملية الفيمتو رينج منذ أكثر من 15 عامًا في مصر والولايات المتحدة الأمريكية ودولة الإمارات. ويقوم حاليًا بالسفر ما بين مصر والعراق والإمارات لمساعدة الحالات المختلفة لعلاج القرنية المخروطية بنجاح في أقل من عشر